作者：?李婷婷? 清研智庫研究員

2020年的春天，每個人都和戰(zhàn)“疫”緊緊地聯(lián)系在了一起。這場災(zāi)難沖擊著我們生活的方方面面，也把社會發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)暴露無遺，作為社會中的一員，在經(jīng)歷了新冠肺炎這一令人揪心的疫情的同時，也讓更多的人有時間去思考我們的社會發(fā)展，并對未來社會的變化有了更多的期待。清研智庫將設(shè)立“疫情之后，公眾期待的社會變化”專題，解讀公眾期待的社會發(fā)展變化。

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清研智庫調(diào)研顯示，應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)方面，公眾最期待的是“提升基層應(yīng)急管理能力“（67.31%），“加強(qiáng)風(fēng)險分析與評估工作”（61.54%）和“優(yōu)化常規(guī)應(yīng)急物資儲備機(jī)構(gòu)”（60.10%）。清研智庫建議建立應(yīng)急物資儲備需求動態(tài)清單、構(gòu)建應(yīng)急物資合同儲備和生產(chǎn)儲備物聯(lián)網(wǎng)平臺、在“大儲備”中提升動態(tài)化管理水平、形成下沉基層的分布式物資儲備體系。

2月14日習(xí)近平總書記在主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議時強(qiáng)調(diào)，針對本次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板，堵漏洞，強(qiáng)弱項。他要求“要建立統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，把應(yīng)急物資保障作為國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則，盡快健全相關(guān)工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。”

//一、疫情暴露出來的應(yīng)急物資儲備體系的短板與不足//

應(yīng)急物資是突發(fā)事件應(yīng)急救援和處置的重要物質(zhì)支撐，目的在于保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和維護(hù)社會秩序，確保突發(fā)事件發(fā)生后不影響社會正常運轉(zhuǎn)。在本次抗擊新冠肺炎疫情中，出現(xiàn)了全國各地特別是湖北武漢醫(yī)療用品明顯供應(yīng)不足的局面，口罩、醫(yī)用酒精、消毒液、防護(hù)服、護(hù)目鏡等醫(yī)療耗材、設(shè)備在全國范圍內(nèi)普遍脫銷，不僅給疫情防控帶來了很大的挑戰(zhàn)，也加劇了公眾的恐慌心理，影響后續(xù)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。本次疫情期間暴露的應(yīng)急物資儲備短板和不足主要有以下兩個方面：

1.應(yīng)急物資儲備量

新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，武漢協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后發(fā)布公告接受社會捐贈，在廣東、四川、河南、安徽、湖南、上海、重慶等多個省市的多家醫(yī)院也因防護(hù)物資緊缺發(fā)布接受社會捐贈公告。衛(wèi)健委在多次召開新聞發(fā)布會時稱“一線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資供應(yīng)依然緊張”，湖北省在2月15日召開新聞發(fā)布會時“醫(yī)療防護(hù)物資供應(yīng)短缺的狀態(tài)還沒有完全克服”。事實上中國是世界上最大的口罩生產(chǎn)和出口國，年產(chǎn)量占全球約50%。這么大的產(chǎn)能，為什么在關(guān)鍵時刻會出現(xiàn)如此大的缺口？

一是實物儲備不足。由于突發(fā)事件的不確定性，醫(yī)療物資也具有有效時限，在非特殊情況時期不會有大量囤貨庫存，醫(yī)院通常也不會大量儲備，很多醫(yī)院的醫(yī)用外科口罩庫存量大概僅在一個星期左右。對于像新冠肺炎這種持續(xù)時間長、情況復(fù)雜的疫情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急醫(yī)療物資實物儲備數(shù)量方面存在明顯的不足。二是合同儲備量不足。在應(yīng)對疫情的過程中，各地應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)企業(yè)迅速啟動生產(chǎn)，提供了相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)用應(yīng)急物資，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足疫情期間需求。有意愿和能力承擔(dān)生產(chǎn)任務(wù)的民營企業(yè)非常有限。三是生產(chǎn)儲備不足。生產(chǎn)儲備對于大規(guī)模、長時間的應(yīng)急具有非常重要的作用，本次疫情中，相關(guān)管理部門掌握的生產(chǎn)企業(yè)信息不完善，在關(guān)鍵時刻無法完全調(diào)用具備生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)或研發(fā)應(yīng)急物資的企業(yè)和單位，進(jìn)一步加劇了應(yīng)急物資供應(yīng)不足的局面。四是物資調(diào)度與需求類型錯位。需求高標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)物資難以及時供給醫(yī)護(hù)人員，而其他人員往往搶購了大量高標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)物資，進(jìn)一步加劇了醫(yī)護(hù)人員的物資緊張。

2.應(yīng)急物資儲備體系綜合協(xié)調(diào)機(jī)制

國家應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)事關(guān)人民群眾的生命財產(chǎn)安全和國家安全，是一項整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性的重大工程。自2003年SARS疫情后，我國以“一案三制”（“一案”指應(yīng)急預(yù)案，“三制”分別置應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）為四梁八柱的應(yīng)急管理體系逐步建立起來，應(yīng)急物資儲備制度也已經(jīng)建立起來了。但是長期以來我國的物資儲備主要依靠政策而非法律。在緊急情況下，應(yīng)急物資投放必須是快速響應(yīng)、及時高效提供的。但是應(yīng)急物資儲備包括不同的層面，如中央、省級、市級、縣級等，應(yīng)急物資的使用牽涉到生產(chǎn)、監(jiān)管、儲備、調(diào)撥和緊急配送多個環(huán)節(jié)，牽涉到多個管理部門，對于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的要求很高，需要一套高效的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。當(dāng)前應(yīng)急物資儲備體系綜合協(xié)調(diào)機(jī)制不足主要有：

一是統(tǒng)一的調(diào)度協(xié)調(diào)機(jī)制還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。疫情期間，全國多地啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，防護(hù)物資在購物網(wǎng)站上很快被搶購一空，還有部分人囤積大量防護(hù)物資，造成物資的浪費。正是由于防控物資的全國統(tǒng)一調(diào)度制度缺失，加劇了地方醫(yī)療物資的緊缺。二是各級政府之間的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制需要加強(qiáng)。在各地醫(yī)療物資都短缺的情況下，云南大理州攔截了重慶市和湖北黃石市的救援口罩。這一事件通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)酵后才得以解決，成為公眾口中的笑談，暴露出綜合協(xié)調(diào)機(jī)制的不健全。三是基層應(yīng)急管理保障提升機(jī)制需進(jìn)一步加強(qiáng)。我國現(xiàn)在的應(yīng)急管理工作仍處于爬坡階段，基層工作人員的專業(yè)化能力和應(yīng)急管理能力亟需提高。在醫(yī)療衛(wèi)生事件中，基層工作人員本應(yīng)該是一線關(guān)鍵力量，但是由于部分應(yīng)急專業(yè)人員的能力不足，影響了基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時發(fā)現(xiàn)、識別和處置效果。本次疫情期間，基層應(yīng)急管理能力的機(jī)制沒有完全建立起來，在廣大的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對發(fā)燒咳嗽病人不接收、不開藥，必須冒更大風(fēng)險去定點醫(yī)院門診去看病的情況。

//二、健全應(yīng)急物資儲備體系的建議//

清研智庫的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)方面，公眾最期待的是“提升基層應(yīng)急管理能力”（67.31%），“加強(qiáng)風(fēng)險分析與評估工作”（61.54%）和“優(yōu)化常規(guī)應(yīng)急物資儲備機(jī)構(gòu)”（60.10%）。

（一）建立應(yīng)急物資儲備需求動態(tài)清單。每一次突發(fā)事件都有特定的應(yīng)急物資需求，通過不斷的借鑒、積累、學(xué)習(xí)，形成應(yīng)急儲備物資清單。并通過建立應(yīng)急物資儲備和市場資源配置組合拳的機(jī)制來滿足應(yīng)急需求。

（二）構(gòu)建應(yīng)急物資合同儲備和生產(chǎn)儲備物聯(lián)網(wǎng)平臺。實物儲備在突發(fā)事件初期具有十分重要的意義，但過多的實物儲備可能造成資源的限制和浪費，因此在應(yīng)急物資儲備體系建設(shè)中實物儲備應(yīng)當(dāng)適度。合同儲備和生產(chǎn)儲備是非實物儲備，更多的是通過建立政府相關(guān)部門與企業(yè)的的聯(lián)系，完善相關(guān)企業(yè)信息，根據(jù)信用系統(tǒng)記錄分層分級進(jìn)行合同儲備，實現(xiàn)全鏈條信息化和物聯(lián)網(wǎng)化服務(wù)，統(tǒng)一管理日常儲備和應(yīng)急相關(guān)物資保障工作。

（三）在“大儲備”中提升動態(tài)化管理水平。應(yīng)急物資儲備和投放往往牽涉到多個部門、多個環(huán)節(jié)，需要跳出各部門自身利益訴求，樹立“大儲備”意識，檢查全國一盤棋。在此基礎(chǔ)上，運用大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)提高應(yīng)急物資儲備的科學(xué)性和管理的動態(tài)化水平，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，構(gòu)建科學(xué)高效的應(yīng)急物資儲備信息管理體系。

（四）形成下沉基層的分布式物資儲備體系。基層工作人員儲備是應(yīng)急儲備中不可或缺的力量。基層工作人員是離人民群眾最近的力量，也是應(yīng)急處置中的一線關(guān)鍵力量，他們的物資保障能力和水平影響著基層突發(fā)公共事件的及時發(fā)現(xiàn)、識別和處置效果。物資儲備體系應(yīng)下沉基層，形成分布式的物資儲備體系，同時，定期開展物資調(diào)度、使用和應(yīng)急演練，提升基層人員的物資保障能力和物資使用能力，形成面向突發(fā)事件的有序物資儲備和保障體系。